Χειρουργική Στόματος

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΤΟΜΑΤΟΣ

Η χειρουργική του στόματος περιλαμβάνει τη χειρουργική παθολογία και εγχειρητική των νοσημάτων που εκδηλώνονται εντός των ορίων της στοματικής κοιλότητας.

Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στη σωστή διάγνωση, στον λεπτομερή προεγχειρητικό έλεγχο και στη χρήση ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών, ώστε να μειώνεται ο πόνος, το οίδημα και ο χρόνος αποκατάστασης. Κάθε περιστατικό αντιμετωπίζεται εξατομικευμένα, με απόλυτο σεβασμό στην υγεία και την άνεση του ασθενούς.

Η Χειρουργική Στόματος συμβάλλει ουσιαστικά όχι μόνο στη λύση οδοντιατρικών προβλημάτων, αλλά και στη διατήρηση της συνολικής στοματικής και γενικής υγείας, προσφέροντας ασφαλείς και τεκμηριωμένες θεραπευτικές επιλογές.

Στο Οδοντιατρείο Στοματικής & Γναθοπροσωπικής Υγείας αναλαμβάνονται τα ακόλουθα:

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΒΛΕΝΝΟΚΥΣΤΗΣ

Η χειρουργική αφαίρεση της βλεννοκύστης αποτελεί μια καθημερινή πράξη στο Οδοντιατρείο Στοματικής & Γναθοπροσωπικής Υγείας. Εφόσον προηγηθεί η λήψη του ιατρικού ιστορικού και η κλινική εξέταση, η χορήγηση τοπικής αναισθησίας στην προσβληθείσα περιοχή εξασφαλίζει αναίμακτη και ανώδυνη διαδικασία μέχρι την αποπεράτωσή της.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΠΤΥΧΩΤΗΣ ΙΝΩΔΟΥΣ ΥΠΕΡΠΑΛΣΙΑΣ (ΕΠΟΥΛΙΔΑ FISSURATUM) ΟΦΕΙΛΟΜΕΝΗ ΣΕ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΑ

Η βλάβη αυτή οφείλεται συνήθως σε χρόνιο τραυματισμό του βλεννογόνου της ουλοχειλικής ή ουλοπαρειακής αύλακας λόγω κακής εφαρμογής μερικής ή ολικής οδοντοστοιχίας.

Μετά τη διενέργεια τοπικής αναισθησίας η βλάβη αφαιρείται με χειρουργικό μαχαιρίδιο ή με ηλεκτροτόμο (δια της διαθερμίας), ιδιαίτερα σε εκτεταμένες βλάβες για τον αποτελεσματικότερο έλεγχο της αιμορραγίας. Στο Οδοντιατρείο Στοματικής & Γναθοπροσωπικής Υγείας η χρήση του ηλεκτροτόμου καθιστά τη διαδικασία ανώδυνη, αναίμακτη και απόλυτα ασφαλής.

Σε video καταγράφεται σε θήλυ ασθενή εκτεταμένη βλάβη επουλίδας fissuratum στα ούλα της άνω γνάθου, η οποία αφαιρέθηκε με τη χρήση ηλεκτροτόμου SERVOTOME. Μετά από διάστημα 6 εβδομάδων, η ασθενής προσήλθε για επανεξέταση και διαπιστώθηκε, όπως φαίνεται και στη φωτογραφία, η πλήρης επούλωση στην περιοχή.

Επούλωση της βλάβης 6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική αφαίρεση της βλάβης

Συσκευή ηλεκτροτόμου Servotome

Από το Οδοντιατρείο Στοματικής & Γναθοπροσωπικής Υγείας διενεργούνται:

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΥ ΟΣΤΕΟΠΟΙΟΥ ΙΝΩΜΑΤΟΣ (ΠΑΡΑΛΛΑΓΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΟΥ ΙΝΩΜΑΤΟΣ)

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΘΗΛΩΜΑΤΟΣ

Χειρουργική αφαίρεση και συρραφή τραύματος

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΚΑΛΟΗΘΩΝ ΟΓΚΩΝ ΚΑΙ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΙΚΩΝ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΩΝ

-ΟΓΚΟΣ ΚΥΗΣΗΣ

Στο βλεννογόνο του στόματος, σε επίτοκους (κυοφορούσες γυναίκες) εμφανίζεται συχνότερα στο 2^ο τρίμηνο της κύησης μια αγγειακή ογκόμορφη υπερπλασία, η οποία αιμορραγεί πολύ εύκολα και χαρακτηρίζεται από τον γρήγορο ρυθμό ανάπτυξης.

Η θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση συνήθως μετά τον τοκετό, ή κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επούλωση της βλάβης 2 εβδομάδες μετά την
χειρουργική αφαίρεση της βλάβης

Επούλωση της βλάβης 6 εβδομάδες
μετά την αφαίρεση της βλάβης

ΧΑΛΙΝΕΚΤΟΜΕΣ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΧΑΛΙΝΟΥ ΑΝΩ ΧΕΙΛΟΥΣ ΚΑΙ ΧΑΛΙΝΟΥ ΓΛΩΣΣΑΣ

Σε περιπτώσεις υπερτροφικού χαλινού του άνω χείλους για την ομαλή εφαρμογή και λειτουργία των τεχνητών οδοντοστοιχιών, αλλά και για ορθοδοντικούς λόγους καθίσταται αναγκαία η χειρουργική αφαίρεση του. Επίσης, σε περίπτωση βραχέος χαλινού της γλώσσας παρεμποδίζεται σε μεγάλο βαθμό η κινητικότητα της γλώσσας. Επιπλέον, η συνένωση του με το έδαφος του στόματος ή με τα γλωσσικά ούλα της κάτω γνάθου προκαλεί αντίστοιχα λειτουργικά προβλήματα. Η αγκυλογλωσσία που προκύπτει επιφέρει δυσχέρεια στην ομιλία και κατά συνέπεια κρίνεται απαραίτητη η η εκτομή του χαλινού (χαλινεκτομή).

ΠΕΡΙΑΚΡΟΡΡΙΖΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Σε περιπτώσεις ατελών ενδοδοντικών θεραπειών (αποτυχημένων απονευρώσεων) υπάρχει αυξημένη πιθανότητα να δημιουργηθεί μια κύστη στην περιοχή του ακρορριζίου του δοντιού ή φλεγμονώδης κοκκιώδης ιστός με αποτέλεσμα την πρόκληση πόνου και οιδήματος. Ο χειρουργός αναλαμβάνει την αφαίρεση της κύστης, τον καθαρισμό της περιοχής από τα φλεγμονώδη στοιχεία, την εκτομή του ακρορριζίου και σε κάποιες περιπτώσεις την ανάστροφη τοποθέτηση υλικού έμφραξης στη ρίζα. Επίσης, η ακρορριζεκτομή είναι θεραπεία εκλογής σε περιπτώσεις δοντιών που αποτελούν στηρίγματα προσθετικών εργασιών και η επανάληψη της απονεύρωσης είναι εξαιρετικά δύσκολη ή πρακτικά ανέφικτη.

Οι ακρορριζικές κύστεις παρουσιάζουν μια τάση αύξησης σε βάρος του οστού της γνάθου και πολλές φορές μπορούν να αποκτήσουν μεγάλες διαστάσεις με αποτέλεσμα ακόμη και την πρόκληση καταγμάτων των γνάθων. Η χειρουργική αφαίρεση των ακρορριζικών κύστεων, εφόσον διαπιστωθεί η παρουσία τους κλινικά και ακτινογραφικά, διενεργείται με δυο μεθόδους. Η πρώτη είναι η εκπυρήνιση που συνίσταται στην ολική αφαίρεση της βλάβης. Σε ιδιαίτερα εκτεταμένες βλάβες ακολουθείτε η διαδικασία της μαρσιποποίησης που αποσκοπεί στην σταδιακή σμίκρυνση της κύστης με περισσότερους του ενός αλλά λιγότερο επεμβατικούς χειρισμούς.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΡΙΖΩΝ-ΗΜΙΕΓΚΛΕΙΣΤΩΝ-ΕΓΚΛΕΙΣΤΩΝ ΣΩΦΡΟΝΙΣΤΗΡΩΝ (ΦΡΟΝΙΜΗΤΕΣ)

Η αφαίρεση ριζών που καλύπτονται από μαλακούς ιστούς και εντοπίζονται εν τω βάθει (σε βάθος στο οστό) απαιτούν την ανοικτή (χειρουργική) διαδικασία πρόσβασης και αφαίρεσης. Η διαδικασία με τοπική αναισθησία και κατάλληλους χειρισμούς τελείται σε μερικά λεπτά της ώρας. Η μετεγχειρητική πορεία του ασθενούς κρίνεται συνήθως ομαλή και ικανοποιητική, εφόσον τηρηθούν με θρησκευτική ευλάβεια οι οδηγίες που θα δοθούν από τον θεράποντα ιατρό.

Σε περίπτωση ύπαρξης 3ων γομφίων που δεν έχουν ανατείλει πλήρως στη στοματική κοιλότητα και παρατηρείται μέρος της μύλης τους (ημιέγκλειστοι σωφρονιστήρες, φρονιμήτες) καθίσταται προβληματική η καθημερινή φροντίδα της περιοχής. Αυτό έχει ως συνέπεια τον τερηδονισμό των δοντιών και την παρουσία φλεγμονής των ούλων (περιστεφανίτιδα). Στην περίπτωση αυτή κρίνεται αναγκαία η χειρουργική αφαίρεση του δοντιού, διότι η χορήγηση αποκλειστικά και μόνο φαρμάκων και αντισηπτικών πλύσεων δεν αποτελεί λύση του προβλήματος, ειδικά εάν παρατηρούνται υποτροπιάζοντα επεισόδια. Για τους παραπάνω αλλά και για ορθοδοντικούς λόγους (για την αποφυγή ορθοδοντικών μετακινήσεων δοντιών) αποφασίζεται και η χειρουργική αφαίρεση έγκλειστων σωφρονιστήρων, δηλαδή δοντιών που είναι ουσιαστικά «θαμμένοι» στο οστό της γνάθου. Υπάρχουν επιστημονικές αναφορές που συσχετίζουν τους ημι- και έγκλειστους σωφρονιστήρες με κεφαλαλγίες και άτυπες προσωπαλγίες.

Η καταλληλότερη περίοδος χειρουργικής αφαίρεσης των σωφρονιστήρων είναι στην εφηβική ηλικία, διότι οι ρίζες των δοντιών δεν έχουν διαπλασθεί, το οστό της γνάθου είναι ελαστικό και η μετεγχειρητική πορεία είναι πιο ήπια. Κατά συνέπεια κρίνεται απαραίτητος ο κλινικός και ακτινογραφικός έλεγχος των 3ων γομφίων στην εφηβική ηλικία, ώστε να αξιολογηθεί η αναγκαιότητα εξαγωγής τους.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

Σε περιπτώσεις παρουσίας οδοντογενούς λοίμωξης και αποστήματος στο βλεννογόνο του στόματος, οι πρώτες ενέργειες είναι η ανεύρεση του αίτιου (του ύποπτου δοντιού ή των ούλων) που εμπλέκεται στην παθολογία. Μετά την αφαίρεση ή την ενδεδειγμένη θεραπεία του δοντιού ή των ούλων και τη χορήγηση του κατάλληλου αντιβιοτικού σχήματος ακολουθεί η σχάση και παροχέτευση του αποστήματος με ή χωρίς τη χρήση ελαστικού οδηγού. Οι ενέργειες αυτές είναι άκρως απαραίτητες, διότι η παρουσία του πύου δίνει τη δυνατότητα επέκτασης και εξέλιξης της φλεγμονής σε γειτονικές περιοχές. Η επέκταση της φλεγμονής είναι δυνητικά επικίνδυνη ακόμη και για τη ζωή του ασθενούς.

ΠΡΟΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

ΦΑΤΝΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ

Φατνιοπλαστική αποτελεί μια διαδικασία εξομάλυνσης υπολειμματικής ακρολοφίας (ουλικών ιστών που προκύπτουν μετά από εξαγωγές δοντιών) που παρουσιάζει προεξοχές, ανωμαλίες ή οστικές ακίδες, οι οποίες εάν δεν αφαιρεθούν καθιστούν προβληματική την τοποθέτηση μερικής ή ολικής οδοντοστοιχίας.

ΕΞΟΣΤΩΣΕΙΣ

Οι εξοστώσεις αποτελούν οστικές προπέτειες ή προεξοχές του οστού που συναντώνται σε διάφορες περιοχές του στόματος. Οι χειρουργικές παρεμβάσεις αφαίρεσης ή εξομάλυνσης των εξοστώσεων διενεργούνται όταν πρόκειται να τοποθετηθούν οδοντοστοιχίες ή στις περιπτώσεις όπου προκαλείται έντονη ενόχληση στον ασθενή.

Διακρίνονται σε τρεις τύπους:

Α) Υπρεώιο όγκωμα (torus palatinus)

Α) Γναθιαίο όγκωμα (torus mandibularis)

Φώτο (Torus mandibularis)

Γ) Πολλαπλές εξοστώσεις

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΘΗΛΩΔΟΥΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑΣ ΤΗΣ ΥΠΕΡΩΑΣ

Η θηλώδης υπερπλασία της υπερώας αναπτύσσεται σε άτομα που φέρουν οδοντοστοιχίες για μεγάλο χρονικό διάστημα ή σε άτομα με βαθιά γωνιώδη υπερώα. Η παθολογική αυτή κατάσταση είναι αποτέλεσμα φλεγμονώδους υπερπλασίας από θερμικούς ερεθισμούς (π.χ καπνιστές) και μηχανικές πιέσεις από την οδοντοστοιχία, σε συνδυασμό με ανεπαρκή στοματική υγιεινή.

Αρχική κλινική εικόνα βλάβης

Χειρουργική αφαίρεση βλάβης

Επούλωση βλάβης 7 ημέρες μετά τη χειρουργική αφαίρεση της βλάβης

Tελικη εικόνα μετά την αφαίρεση της βλάβης

Με Εμπειρία & Σύγχρονες Οδοντιατρικές Τεχνικές

Επικοινωνήστε μαζί μας